Расстройство аутистического спектра – это явление, включающее в себе совершенно различных, непохожих друг на друга людей. Каждый из них уникален и обладает своим наборов качеств, поведений и характеристик.
Что такое высокофункциональный аутизм: определение и неврологические особенности
Термин «синдром высокофункциональный аутизм» не является медицинским диагнозом и является неформальным. Он характеризует людей с расстройством аутистического спектра, которые владеют вербальной коммуникацией, имеют развитые когнитивные способности, что позволяет им вести достаточно независимую жизнь, обходясь минимальным уровнем поддержки окружающих. Основная трудность в жизни таких людей – это установление социальных контактов и полноценное общение с окружающими.
Признаки и симптомы высокофункционального аутизма у детей и взрослых
Многие задаются вопросом, каковы симптомы высокофункционального аутизма?
В действительности, порой эти симптомы сложно выявить, не имея профильного образования. Человек с ВФА порой кажется совершенно обычным, не выбиваясь из общего контекста. То есть, при поверхностном рассмотрении, вы не видите в нем никаких особенностей. Но это до тех пор, пока вы не начинаете внимательно наблюдать его поведение, смещая фокус внимания на навыки общения этого человека и его приверженность определенным видам поведения, которые происходят многократно на ежедневной основе.
О чем здесь речь? Давайте разбираться!
Высокофункциональный аутизм. Признаки:
У детей:
1. Социальные взаимодействия:
- Трудности в установлении зрительного контакта.
- Проблемы с распознаванием социальных сигналов и эмоций других людей.
- Предпочтение одиночной игры или взаимодействия с предметами вместо общения с другими детьми.
2. Коммуникация:
- Задержка в развитии речи или нехарактерный стиль общения (например, использование фраз вне контекста ситуации).
- Трудности в ведении диалога и понимании шуток или метафор.
- Зацикленность на определенных темах
3. Повторяющиеся поведения:
- Непроизвольные движения и повторяющиеся действия, кажущиеся бессмысленными со стороны (например, покачивание, хлопанье, хождение на носках, частое повторение одних их тех же слов или фраз, выстраивание предметов в рядки и многое другое).
- Стремление к рутинным действиям и проявления негативизма при изменениях в распорядке (например, приверженность к определенным маршрутам, отказ надевать одежду конкретного цвета или отказ есть пищу определенной текстуры)
4. Ограниченные интересы:
- Интенсивный интерес к определённым темам или предметам (например, поезда, динозавры).
- Сложности в переключении внимания на другие интересы.
У взрослых:
1. Социальные взаимодействия:
- Проблемы с установлением и поддержанием дружеских и романтических отношений.
- Непонимание социальных норм и ожиданий.
2. Коммуникация:
- Трудности в невербальном общении (зрительный контакт, мимика, жесты).
- Стиль общения может быть формальным или односторонним, что затрудняет ведение беседы.
3. Сенсорные особенности:
- Повышенная или пониженная чувствительность к звукам, свету, текстуре и другим сенсорным стимулам.
4. Стремление к рутине:
- Необходимость следовать определённым ритуалам или распорядку, чтобы чувствовать себя комфортно.
5. Ограниченные интересы:
- Углублённые знания в специфических областях, что может приводить к профессиональным успехам, но также к трудностям в адаптации к изменениям.
Синдром высокофункционального аутизма: диагностика, интеллект и адаптация
Аутизм, в России, как правило, диагностирует психиатр. Даже если поведенческий аналитик, педиатр или невролог выявят РАС у ребенка, для получения официального диагноза они направят родителей ребенка к участковому психиатру.
Диагностика аутизма проводится в наблюдении за поведением, и зачастую представляет собой клиническое интервью, при котором специалист проводит беседу с ребенком, (если он вербальный) и с его родственниками для сбора информации о поведении, развитии и функциональных навыках ребенка, включая социальные. Также при постановке диагноза применяются различные стандартизированные тесты, такие как Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) и Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R), которые помогают оценить наличие аутистических черт и признаков у ребенка. Могут проводиться тесты IQ, такие как Векслеровская шкала или тесты Стэнфорд-Бине, для определения уровня интеллекта и выявления дефицитов в навыках и сильных сторон.
Как распознать расстройства аутистического спектра с сохранённым интеллектом
Как мы уже упоминали выше, распознавание расстройства аутистического спектра у людей с сохранным интеллектом может быть сложным, так как многие признаки могут быть неявно выраженными. И видимые особенности могут быть отнесены обществом к сложному характеру, эксцентричности, и так далее.
Однако, что выдает у человека РАС?
Это всегда два клинических признака, по которым диагностируется аутизм: нарушение социализации и повторяющиеся поведения, о которых мы также говорили.
Проявлений нарушений в социализации и стереотипных поведений может быть великое множество примеров, индивидуальных для каждого отдельного человека с РАС.
Особенности поведения, речи и коммуникации у невротипичных людей с ВФА
Поведение всегда обусловлено средой, в которой находится человек, и формируется в определенном контексте, поэтому у всех отличается. Например, человек с ВФА интересуется археологией. Интересоваться у людей с аутизмом – значит досконально погружаться в тему. И все диалоги, которые вы попытаетесь инициировать с этим человеком, будут моментально сведены к археологии, что бы вы не делали. Повернуть разговор в нужное вам русло является сложной задачей. Помимо тематики разговора у людей с ВФА часто имеет место семантико-прагматическое расстройство речи. Оно влияет на стиль и качество коммуникации, и, характеризуется следующими аспектами:
- Трудности в понимании слов, синонимов, антонимов или многозначных слов.
- Невозможность правильно интерпретировать идиомы или метафоры.
- Неправильный выбор слов или использование слов в неверном контексте.
- Затруднения в формулировании ясных и логичных предложений.
- Трудности в понимании социальных норм общения, таких как очередность в разговоре, использование жестов и выражений лица.
- Неспособность адекватно реагировать на изменения в ситуации или эмоциональном состоянии собеседника.
- Проблемы с началом, поддержанием и завершением диалога, включая трудности в переключении тем.
Психологическая поддержка и социализация: как помочь ребёнку с ВФА
Безусловно, работать над социализацией человека с аутизмом нужно с самого раннего возраста, когда он является психологически более гибким, его поведенческая масса не исчисляется десятилетиями, и шансы на адаптацию и встраивание в общество достаточно высоки.
Как известно, социализация должна начинаться в семье. Первые навыки общения формируются именно там. Когда в семье имеется ребенок с РАС, развитию его функциональной коммуникации необходимо уделять особое внимание. Поскольку у каждого ребенка с РАС навыки развиты неравномерно, необходимо выявить те самые индивидуальные дефициты конкретного ребенка и начать над ними работать. Определить пробелы в навыках и сформировать цели развития и план коррекции поможет компетентный поведенческий аналитик. АВА специалист при составлении обучающей программы учтет все сильные, слабые стороны ребенка, его сензитивные особенности.
Однако, работа над социальными навыками является командной. Специалист может составить план работы и научить определенным формам общения, реагирования в бытовых и социальных ситуациях и сформирует нужное поведение в кабинете. Далее, необходимо работать над переносом этих навыков в реальную жизнь. И здесь должны подключиться родители, родственники и иное окружение ребенка.
Социализация и адаптация в обществе требует регулярной практики. Недостаточно один раз показать ребенку с РАС, как здороваться с соседями и совершать покупку в магазине. Любой навык, умение – это привычка поступать определенным образом. Чтобы она закрепилась в поведенческом репертуаре ребенка, ее необходимо повторять, встраивая ее в режимные моменты на ежедневной основе. И когда у ребенка получается вести себя желательным для нас образом, неизменно его поощрять и хвалить, развивая у него мотивацию поступать так снова и снова.
Процесс социализации ребенка с ВФА является непростым и требует тонкой настройки. Но при регулярном вмешательстве и вовлечении родителей в процесс, положительные результаты несомненно появятся!